凍結物の手続きについて
手続きを希望される方は、延長または破棄同意書をダウンロードして頂き、
必ず当院へお電話にてご連絡のうえ来院下さい。
＜注意事項＞
- 2018年7月17日より、凍結胚延長保存同意書、凍結胚破棄同意書、凍結精子延長保存同意書および凍結精子破棄同意書の内容が変更となっています。よくお読みいただき、□欄にはチェック☑をお願いします。
- 転居や電話番号の変更をされた場合は、速やかに当院へご連絡をお願いします。音信不通となってしまった場合、当院は一切の責任を負いません。
- 来院が難しい方は電話にてご相談ください。
- 採卵日や凍結日が不明な方は記入なさらないでお持ちください(こちらで記入致します)。
- 保存期限を超過してからの手続きは行っておりませんので、ご注意ください。
- 書類に不備がありますと、当日手続きが行えません。
- 署名について：必ずそれぞれご本人が直筆で署名をお願いします。
ご自身以外の方が署名すると有印私文書偽造として刑事罰を受けることがあります。 - 胚の保存期間中に、当院で定める保存費用の増減や保存期間の変更があった場合、
次回延長の更新手続きから、改訂された最新の保存費用や保存期間が適用となります。